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如何处理输卵管妊娠

发布时间:2019-10-1455476次浏览

输卵管妊娠是比较常见的一种异位妊娠,是需要及时进行处理的。如果输卵管妊娠没有发生破裂,没有活动性出血,可以通过药物来进行治疗。如果是流产型或者破裂型的输卵管妊娠,这时候就需要进行输卵管切除手术来治疗。对于还有生育要求的,可以进行保守性的手术治疗。

输卵管妊娠是由于输卵管出现了异常,受精卵发生了游走等原因引起的,会导致剧烈的腹痛、阴道出血等症状。是需要及时的进行处理的,以免严重之后威胁到生命。下面,就一起来具体的了解一下如何处理输卵管妊娠吧。
  1、药物治疗:如果输卵管妊娠没有发生破裂,没有活动性出血,妊娠的产物直径比较小,还有生育的要求,就可以通过药物来进行治疗。使用药物是一种很简单、方便的处理方法。这时候可以通过MTX肌内注射来进行治疗。也可以采用MTX和甲酰四氢叶酸联合治疗的方法进行治疗,因为,甲酰四氢叶酸可以逆转MTX毒性的不良反应,所以是现在比较常用的一种治疗方法。也可以使用MTX进行局部注射,然后在超声波引导下把MTX注入孕囊,或者利用腹腔镜直接在输卵管内进行注射。在使用药物治疗的时候,一定要时刻观察好腹痛的情况、生命体征,以及出现的一些不良反应,以便及时的处理。
  2、手术治疗:如果是流产型或者破裂型的输卵管妊娠,这时候就需要进行输卵管切除手术来治疗。这样可以及时的止血,防止出现死亡。如果今后不打算生育了,可以进行两侧输卵管的结扎。如果今后还需要生育,还比较年轻,就可以进行保守性手术治疗。这时候就需要去除输卵管里面的妊娠物,尽量的保留输卵管的功能。如果一侧的输卵管已经切除,这时候就需要切开输卵管,清理到里面的胚胎。在进行手术治疗的时候,可以利用腹腔镜,也可以直接进行开腹手术,具体的需要看医院的的设备和开云电子平台的技术。

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所谓的输卵管妊娠又通称为宫外孕,就是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处着床进行发育。由于宫缩卵管腔比较狭窄,所以随着停经时间的延长,就会导致输卵管的长大,并引起破裂,还会引起输卵管处的疼痛。因此输卵管妊娠的女性,常常都会出现下腹部一侧的疼痛,并伴有不规则的阴道出血表现。如果出现输卵管妊娠包块的破裂,这时就会导致突发性的下腹部疼痛,而且还可能会引起头晕、乏力、心慌等贫血表现,甚至是导致失血性休克。绝大多数输卵管妊娠都需要考虑进行手术治疗,可能是行腹腔镜微创手术,也有可能是行开腹手术治疗,只有少部分输卵管妊娠的女性,才可以进行药物保守治疗,通常是口服米非司酮片,同时还可以肌注甲氨蝶呤针,并配合中药来辅助治疗。
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所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕,通常是指女性的受精卵,没有在宫腔内着床生长,而是在输卵管处进行着床发育。由于输卵管腔比较狭窄,所以在逐渐发育的过程中,就可能会导致胚胎生长发育异常,可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。所以对于输卵管妊娠的女性,是没办法怀孕到足月,一般在检查确诊以后,都需要考虑进行手术治疗。
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输卵管妊娠的症状有哪些
对于输卵管妊娠的女性,由于输卵管内营养比较差,所以胚胎着床后生长发育,一般不是特别良好。常常可能出现胚胎先兆流产,或者自然流产,因此就会导致不规则的阴道出血表现。而且由于胚胎的持续刺激输卵管,局部会导致输卵管局部的收缩痉挛,所以输卵管妊娠的女性还会出现下腹部的持续隐痛。如果胚胎在输卵管处没有出现流产,在逐渐长大的过程中,就会刺激导致输卵管增粗,最终还会引起输卵管的破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。如果检查发现女性已经出现失血性休克表现,往往是需要急诊行开腹手术抢救治疗,必要的时候还可以考虑直接进行输血来对应补充。
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输卵管妊娠必须切除输卵管吗
输卵管妊娠不是必须要切除输卵管,这时需要根据女性的年龄、生育要求,以及症状来对应选择。所谓的输卵管妊娠,其实就是最常见的宫外孕。由于输卵管妊娠发现的具体情况不同,所以输卵管妊娠的处理治疗也会因人而异。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象。通常就需要行开腹手术进行抢救治疗,可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。但如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。
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输卵管妊娠如何进行治疗
对于输卵管妊娠的女性,具体怎么进行治疗,要根据具体的情况来判断。如果女性以前因为宫外孕导致输卵管破裂,这时就会导致突发性的下腹撕裂样疼痛,还可能会伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、心慌等表现,甚至可能会出现晕厥等失血性休克现象,通常就需要行开腹手术进行抢救治疗。可以考虑直接将输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚。如果女性检查发现宫外孕的时候,其包块还小于4厘米,同时包块也没有破裂,也没有胎心胎芽出现,hcg小于2000,这时可以不进行手术切除输卵管,而是进行药物保守治疗。如果女性检查发现包块内已经有明显的胎心胎芽出现,但是包括还没有破裂,那常常可以考虑行腹腔镜微创手术进行治疗,可以直接将这侧的输卵管切除,也可以考虑进行开窗取胚保留输卵管。
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如何判断是输卵管妊娠
输卵管妊娠是一种异位妊娠。可以根据症状和体征来进行输卵管妊娠的判断。输卵管妊娠会有剧烈的腹痛、停经、阴道不规则流血的症状。还会有血压下降、脉搏异常,腹部可以摸到包块,阴道有触痛感,在子宫的一侧可以触及到变大的输卵管的体征。
输卵管妊娠早期的症状
出现输卵管妊娠后,首先会和普通妊娠一样,有停经的表现;其次,最典型的症状就是出现撕裂性的腹痛,或者会放射到肩部产生剧烈疼痛。此外,阴道还会出现点滴状褐色的血滴。
如何排除输卵管妊娠破裂
要排除输卵管妊娠破裂,首先可以做B超检查,通过宫内图像、宫旁包块等就可以确诊;还可以测定人绒毛膜促性腺激素,做后穹窿穿刺检查、腹腔镜检查、诊断性刮宫检查,也可以明确判断。
输卵管妊娠手术后遗症
女性需要接受输卵管妊娠手术时,可能会导致女性的性功能出现减退的情况,影响了夫妻感情。此外,还会导致一些精神抑郁等不良症状的发生。最后,还有可能会诱发卵巢功能减退以及一些泌尿系统症状的出现,对于女性的健康影响很大。
输卵管妊娠破裂的治疗方法
输卵管妊娠破裂,还没有明显的内出血时,可以选择药物保守治疗。如果已经出现破裂,并且有剧烈腹痛、大出血症状时,可以选择输卵管切口取胚术、腹腔镜手术、输卵管切除术等方法进行治疗,挽救患者的生命。
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