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急性胃穿孔术后并发症

发布时间:2019-10-10 58713次浏览

急性胃穿孔是由于患者本身就存在肠胃kaiyun全站网页版登陆,并且未正确进行治疗,拖延治疗导致,部分患者在进行急性胃穿孔的手术以后,会有并发症出现。例如部分患者的伤口吻合口出现梗阻,导致腹部疼痛的情况出现。部分患者手术伤口会被感染,造成伤口愈合不良。

很多肠胃有问题的患者不及时进行治疗,并且不注意自己的日常饮食,则容易造成患者的肠胃健康受损,在暴饮暴食或过量喝酒以后,则会导致急性胃穿孔出现,需要及时进行手术。那么在急性胃穿孔术后并发症有哪些呢?
一、急性胃穿孔术后并发症有哪些
1、吻合口梗阻
  部分患者在进行穿孔手术以后,患者在拔出胃管或在进食以后会出现腹胀腹痛的情况,同时会有呕吐物在其中混合,容易导致梗阻的状况出现。
2、术后伤口感染
  部分患者在吃饱饭以后出现急性的胃穿孔,或由于十二直肠穿孔而导致弥漫性腹膜炎的出现,在进行手术开刀的过程中,患者的腹腔或切口处可能会导致细菌感染的状况,需要及时服用抗生素来抵抗细菌感染,避免kaiyun全站网页版登陆恶化。
3、术后出血
  在手术以后需要严格观察患者的血压以及脉搏出现的变化,一些患者在手术以后很容易会出现腹腔内出血,导致失血性休克的症状。另外还会有腹部疼痛、全腹压痛感出现。所以在术后需要观察患者的血压以及腹部的变化。
二、胃穿孔手术后的注意事项
1、及时补充维生素C
  维生素C对于肠胃有保护的作用,在胃液当中保持正常的维生素C的含量,可以让肠胃更好地发挥其功能,让胃部的抗病能力增加。因此在手术以后患者可以适当地补充富含维生素C的食物和水果。
2、避免对肠胃的刺激
  在手术以后患者不要吸烟和喝酒,吸烟喝酒都会造成肠胃当中的血管收缩,导致胃壁细胞血液供应出现问题,让胃黏膜的抗病能力下降,导致胃病的出现。
3、细嚼慢咽
  手术以后患者的肠胃处于虚弱的状态,这是时候需要减少对肠胃粘膜的刺激,吃东西的时候需要细嚼慢咽,尽量减少食物在胃部当中的摩擦。

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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人,都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少,且无残渣等胃内容物的患者而言,腹腔的污染也较轻,该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位,且应该进食,也包括不能够喝水,持续的胃肠减压,且要滴注相关药物,进行抑制胃酸的分,同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式,是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术,可选择胃大部切除术,即大部分的胃切除,可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项:第一,穿刺部位尽量配合开云电子平台做到无菌。第二,不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三,不可以随意调节静脉输液的滴速。第四,注意穿刺部位的保护,避免肢体活动剧烈或用力过度。第五,穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况,需要及时告知开云电子平台和护士进行处理。第六,穿刺中或穿刺过后,如果有不适,比如有神经刺激性疼痛的临时症状,需及时通知医护人员处理。
出现胃穿孔严重吗
胃穿孔是非常严重的消化道kaiyun全站网页版登陆,它最主要的原因包括第一个胃溃疡穿孔,第二个胃癌穿孔,其他的包括一些机械手术等相关的原因引起的穿孔。一旦出现胃穿孔,如果不能够得到及时的整治,有可能会出现腹膜炎,弥漫性的腹膜炎,还会出现感染性、中毒性的休克,甚至还会引起患者的死亡。所以开云电子平台一旦诊断考虑胃穿孔是非常严重的外科的急腹症,需要立刻收入院立刻进行相关的检查或者手术的治疗。治疗可能就需要把穿孔的创面给缝起来,可以通过腹腔镜或者外科开大刀。但如果是胃癌引起的胃穿孔可能就更麻烦了。
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急性胃出血挂什么科
急性胃出血是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等各种胃部kaiyun全站网页版登陆常见的一种并发症,所以患者出现上述症状时,需要先去正规医院的消化内科就诊。如果患者胃出血量较大,建议及时去医院急诊科或者腹外科就诊,必要时需要通过手术方法进行治疗。因为每个人的体质、原发病病情以及出血量和出血部位不同,临床治疗方案也不尽完全相同。少量胃出血多建议使用止血药进行保守治疗。出血量较大时建议在内镜观察下,使用微创手术方法进行治疗,或者使用三腔两囊管进行压迫止血。当出血量过大时,需要通过传统手术方法进行止血对因治疗。
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胃出血吐血会导致贫血吗
胃出血患者如果短时间内大量吐血或者经常反复出现吐血症状,可以导致人体内血液循环量减少出现贫血表现。上述病情所引发的贫血多属于缺铁性贫血。反复小量吐血导致的贫血,可以使得患者贫出现头晕、乏力、面色无华,口唇以及眼结膜发白等临床表现。如果在短时间内患者出现大量吐血症状,有可能会引发失血性休克,导致患者出现心慌、血压明显下降,甚至意识丧失等临床表现。建议查明引发胃出血的原发病类型后,按医嘱进行对因对症治疗。如果贫血情况并不明显,可以选择口服药物进行治疗,如果出现了失血性休克,必要时可能还需要通过输血进行治疗。
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胃出血需要什么卧位
胃出血发病期间建议患者选择平躺位,适当的将头歪向一侧,抬高双下肢较为稳妥。由于血液会在胃内蓄积,上述体位有助于患者呕吐,从而可以减小血液反流入气管内的几率,避免引发呼吸道堵塞。另外平躺位可以减轻心脏负荷,由于胃出血期间,患者体内血液循环量会有所减少,采取平躺位可以保证心脑肺等重要脏器的供血,有预防发生失血性休克的作用。同时双下肢上抬有助于血液回流。胃出血期间患者要注意休息,如果出现明显的呕血症状建议暂时禁食。积极去正规医院消化内科就诊,查明引发胃出血的原发kaiyun全站网页版登陆后,按医嘱进行对因对症治疗,如果患者病情较重,开云电子平台可能会建议进行手术治疗。
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胃出血需要插胃管吗
胃出血患者是否需要插胃管,还需要根据患者的具体情况来做出分析判断。在胃出血稳定期一般建议插胃管,这样有助于引流胃内过多的液体,观察出血量。尤其在胃出血病情得到控制后,还可以经过胃管向患者胃内注入食物。如果患者存在明显的呕血症状,考虑属于胃出血急性期,这种情况下不建议插胃管,胃管插入过程中很有可能会导致胃黏膜以及血管再次受损,使得出血病情加重。另外患者出血症状如果和消化道肿瘤有关,肿瘤体积已经较大时会使得食管狭窄或者胃内容积明显变小,可能会明显影响胃管的插入。由于患者病情存在个体差异,是否可以插胃管还需要听取开云电子平台意见。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔,一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡,都有个特点:胃溃疡,空腹重餐后轻,就是有重有轻,用完药以后会好;十二指肠球部溃疡,空腹痛,餐后轻,用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了,出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药,吃饭或者不吃饭,都不可能缓解。另外,病人会出现腹膜炎,化学性的腹膜炎,有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎,两个叠加一起,病人会出现板状腹,这时候肠鸣完全听不到,拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件,疼痛加重加剧,持续不缓解,而出现板状腹,拍片发现有膈下游离气体,就可以诊断胃肠道穿孔,胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病,最常见的部位是十二指肠球部,包括胃和十二指肠。一般是手术治疗,胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补,穿孔补好后过段时间再复查,腹腔里边漏下去的东西进行清理,否则病人会出现严重的腹膜炎,术后发生的粘连。第二种方法就是手术,做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关,穿孔缝补好后,再把幽门螺杆菌根治了,十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补,医疗条件特别差的地方,可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻,在空腹第一时间发现穿孔,胃内容物基本上还没流到腹膜里,可以进行保守治疗。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎,吸收,最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠,肠腔里有大量的细菌,还有食物残渣,细菌穿孔以后会进入到腹腔,对腹膜产生明显的刺激,产生化脓性感染腹膜炎,最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔,主要涉及两方面因素:一个是胃酸,胃酸作为一种强酸,进到柔嫩的腹腔里面,对腹膜是一个强刺激,产生化学性腹膜炎,另外一个,胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里,引发感染性,化学性炎加上感染性炎,会导致感染,导致大量的浆液渗出,如果不能及时手术清理,病人死亡率非常之高。
为什么会胃穿孔
胃穿孔的出现,通常跟很多方面有关系,比如存在一些胃溃疡这一类的kaiyun全站网页版登陆,比如长期生活过大,又或者存在一些抽烟喝酒等等不良嗜好。此外,一些高危职业也会特别容易诱发胃穿孔的出现。而药物的副作用也是胃穿孔发生的一个原因。
什么是胃穿孔大出血
胃穿孔的情况非常危险,出现相关症状后,患者必须注意早期治疗。胃粘膜下层有大血管,如果胃穿孔的位置属于血管丰富的部分,并且发生血管破裂,则会引起胃出血。因此,胃穿孔患者是否有胃出血取决于患者的穿孔位置。
胃穿孔术后注意事项
患者接受了胃穿孔的手术治疗以后,一定要注意改变一下自己的饮食习惯,要坚持细嚼慢咽,最好少食多餐。此外,还要避免食物所带来的刺激,不要吃那些辛辣、刺激的食物。最后,患者还要注意一下,必须慎用药物,不要吃那些刺激胃部的药物。
胃穿孔扩散是什么意思
胃穿孔扩散是指胃穿孔的情况进一步加重,如果胃穿孔的情况比较严重,这个时候胃部的积液和食物会直接进入腹腔,腹腔就会引起感染出现腹膜炎,所以这个就是胃穿孔的扩散,胃穿孔扩散是很严重的情况,可能会直接威胁生命,所以要及时采取手术治疗。
急性胃穿孔手术后有什么后遗症
在进行急性胃穿孔手术以后,一般是可以对患者的kaiyun全站网页版登陆进行治愈,不会有后遗症的出现。但部分患者的手术刀口会在天气有变化的时候感到疼痛,需要及时服用抗生素避免细菌的感染。另外一些还未完全痊愈的患者,则需要定时服用治疗的药物。
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