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肌酐清除率怎么算

发布时间:2019-08-30 63958次浏览

肌酐清除率怎么算肌酐清除率是检测肾小球滤过功能的一项常用的指标,指肾小球在单位时间内清除血浆内的肌酐的比例。

肌酐清除率是什么
  肌酐是肌酸和磷酸肌酸代谢的最终产物,人体内肌酐包括两部分:外源性肌酐,由食物摄取;内源性肌酐,由肌肉组织代谢生成[1]。
  正常情况下体内肌酐产生的速度为1mg/min,肌酐只从肾小球滤过并以同样速度被清除[2]。肌酐清除率就是指肾小球在单位时间内,能清除体内多少毫升血浆内的肌酐。肌酐清除率是检测肾小球滤过功能,及其受损程度的一项常用指标。
肌酐清除率怎么算
肌酐清除率有固定的计算公式:
  肌酐清除率(ml/min)=[(140 -年龄)×体重(kg)]÷[72 ×血清肌酐(mg/dl)]
  如为女性,则上述公式所得值,再乘以0.85。需要注意的是,此处血清肌酐单位是mg/dl,而不是目前临床常用的μmol/L。
  肌酐清除率正常参考范围:成年男性为(105±20)ml/min;成年女性为(90±20)ml/min。
  在40岁以后,肌酐清除率逐渐减少,到70岁时仅为年轻人的50%。通常肌酐清除率能较早反映肾小球功能损害,常作为肾功能分期的指标。肌酐清除率80~50ml/min,为肾功能不全代偿期;50~20ml/min 为肾功能不全失代偿期;20~10 ml/min 为肾衰竭期;<10ml/min 为尿毒症期。大多数慢性肾小球肾炎患者均可有肌酐清除率降低[3]。
  [1]丛玉隆,马骏龙,张时民。《实用尿液分析技术与临床》。人民卫生出版社。2013年9月.
  [2]巢志复。 《尿毒症透析和肾移植治疗指南》。人民卫生出版社。2007年9月.
  [3]孙升云。《肾脏病早期症状中西医防治问答》。 人民卫生出版社。2009年05月.

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急性肾小球肾炎的症状
急性肾小球肾炎大部分发生在青少年,主要表现是有前驱感染,比如感冒、咽喉肿痛等表现。大部分病人在两周左右开始出现眼睑浮肿、双下肢浮肿、蛋白尿、镜下血尿、高血压等症状,一过性的肾功能异常。这类表现来势较急,kaiyun全站网页版登陆过程中还有出现一个特殊的情况就是病人有补体C3的下降。在临床上一般结合病人的起病年龄、发病情况、临床表现都可以明确诊断,有条件的可以做肾活检,病理表现是毛细血管内增生性的kaiyun全站网页版登陆。急性肾小球肾炎的高血压跟平时的高血压治疗不一样。高血压主要是因为浮肿、水钠潴留引起,所以用利尿消肿的药,血压就可以控制下来,保证足够的营养,大部分病人不需要特别的治疗可以自愈。少数病人特别是合并有大量蛋白尿、低蛋白血症的病人,可能就需要正规的治疗并且要观察预后情况。
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急性肾小球肾炎可以治好吗
急性肾小球肾炎是一种自限性的kaiyun全站网页版登陆,常常在前驱感染以后出现浮肿、蛋白尿、血尿,并且可以合并高血压,甚至一过性的肾功能异常。这种kaiyun全站网页版登陆来势比较急,但是大部分病人只要积极对症治疗,用利尿消肿的药物,保证足够的热量控制,大部分病人预后比较好,只有少数表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,出现肾病综合征或者是急性肾衰的病人,要高度警惕。出现了低蛋白血症、大量蛋白尿或者肾功能损伤、急性肾衰,一周两周都不能恢复的患者,这个时候要做肾活检判断预后,适当的对症性治疗。
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急性肾小球肾炎是怎么回事
急性肾小球肾炎这种kaiyun全站网页版登陆,多发于青少年的人群当中。一般情况下,患有急性肾小球肾炎的病人,可以出现前驱感染的情况,在两周左右的时候,患者开始出现眼睑、双下肢浮肿的症状,也可以出现蛋白尿、镜下血尿、高血压、一过性的肾功能异常,以及补体C3的下降等症状。通常情况下,急性肾小球肾炎患者,做肾活检病理表现为毛细血管内增生。在临床上,结合病人的起病年龄、发病情况、临床表现等可以明确诊断。急性肾小球肾炎高血压的治疗,跟平时的高血压治疗不同,这类高血压主要是由浮肿、水钠潴留引起。因此,使用利尿消肿的药物可以控制血压,保证足够的营养,大部分病人可以自愈。少数病人合并有大量蛋白尿、低蛋白血症,需要很正规的治疗并观察预后。
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急性肾小球肾炎能治好吗
急性肾小球肾炎,是属于一种自限性的kaiyun全站网页版登陆。患有急性肾小球肾炎的病人,常常在发生前驱感染以后,可以出现浮肿、蛋白尿以及血尿的症状,并且,可以合并高血压的出现,甚至可以出现一过性的肾功能异常情况。通常情况下,患有急性肾小球肾炎的病人,在kaiyun全站网页版登陆发作的时候,会比较急。在kaiyun全站网页版登陆早期,患者出现蛋白尿、血尿的时候,就应该积极地进行对症治疗,要进行利尿消肿的治疗,保证足够的热量控制,有大部分的急性肾小球肾炎病人,预后比较好;有少数的患者,可以表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、肾病综合征、急性肾衰的情况,需要高度警惕,对于出现症状,而且一周、两周都不能恢复的患者,需要做肾活检判断预后。要进行积极地对症治疗,并制定具体的治疗方案。
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