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结核性心包炎怎么办

发布时间:2019-06-26 68812次浏览

近年来,结核病通过胸腔内注射尿激酶治疗效果良好,患上结核性心包炎可以用皮质类固醇治疗,可以显着改善病情,降低心包穿刺的发生率,降低死亡率,并且在早期需要高剂量泼尼松,对kaiyun全站网页版登陆效果仍然非常显着,在药物治疗不明显和患者体内有大量积液的情况下需通过手术治疗。

结核性心包炎是由人体结核感染引起的,患者会有咳嗽的症状,特别是当咳嗽症状在夜间变得越来越严重时,将影响到患者的正常睡眠,也会发生呼吸困难等症状,严重时甚至会威胁到患者的生命,那么患有结核性心包炎怎么办?
1.全身疗法
  如果结核菌素皮肤试验阳性,并且临床症状与结核性心包炎一致,则应开始抗结核治疗。治疗结核性心包炎,可以4-6种抗结核药物联合使用。
2.对症治疗
  根据不同症状,比如胸闷和呼吸困难的患者,必要时可适量补液,下肢水肿给予利尿剂。
3.皮质类固醇治疗
  使用皮质类固醇治疗抗结核可明显改善临床症状,减少心包穿刺,明显减少缩窄性心包炎的发生率,减少心包切除,降低死亡率。早期使用高剂量泼尼松治疗,可以迅速改善患者的症状并产生显着效果。
4.心包穿刺引流和局部治疗
  当积液产生快速或大量心包液时,必须将其排出。目前,主张留置导尿管引流。同时,在心包腔内局部注射抗结核药物,激素,尿激酶或链激酶,肝素,透明质酸等,可有效减少渗出,心包增厚和纤维蛋白沉积的机会,并大大减少心包炎的发生。
5.手术治疗
  抗结核治疗4-6周后身体静脉压持续增加,需要手术切除心包。应有选择地进行手术治疗,亚急性缩小性心包炎治疗4~6周后,病情无明显改善,伴有恶化或钙化的慢性缩窄性心包炎应手术治疗。
  如果人体内有大量的心包液,心包有阻塞和增厚,就要选择手术治疗。手术治疗风险很大,所以每个人都需要去正规医院做手术,患者手术后需要多休息,还需要定期去医院做相关检查。

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结核性心包炎能治愈吗
结核性的心包炎是可以治愈的。通常要有自信心。第二个是要积极配合的开云电子平台,第三个是明确确诊,要早期治疗。如果能够通过积极的休息,加强营养的支持,坚决去执行抗结核治疗的方案。通常来说,我们抗结核治疗在心包炎方面会用三年的抗结核治疗,包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇或者是匹清酰胺。强调的是剂量足,时间长。一般来说抗结核的疗程是六到九个月。这里面治愈的根本就在于结核的治疗是否是彻底的。如果看到心包积液的消退,临床症状的消失,但疗程不够,而自行先停药。后期结核性心包炎可能有复发概率。
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结核性心包炎积液怎么治疗
治疗也是分为三个方面。第一个方面要判断积液量的多少,通过心脏的超声,如果是中等以上的积液量,并且患者已经有心包压塞的症状的时候,可以考虑心包穿刺引流。第二个方面最主要的是进行抗结核的治疗,抗结核治疗强调尽早开始,常规是用三联的抗结核治疗,包括异烟肼、利福平和毗嗪酰胺,或者是联合乙胺丁醇。强调的是剂量要足。第三个方面就是疗程要长,抗结核治疗的疗程是六到九个月。必要的时候可以加用一些激素治疗,可以减少心包积液的渗出。
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