（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：28岁的李先生因为受伤，导致局部出现疼痛感，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立3天。于是前来医院就诊，做了CT检查发现脊柱骨折脱位 - L1，可以通过手术治疗例如钉棒固定术在结合康复治疗，适量运动来进行治疗，症状缓解。

【基本信息】男、28岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】脊柱骨折

【就诊医院】泰安新泰市中医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（钉棒固定术）+康复治疗

【治疗周期】住院治疗7天，一个月门诊随访

【治疗效果】疼痛感消失，颈部活动障碍，得到缓解，腰背部肌肉痉挛，明显改善，不能翻身起立得到控制。

一、初次面诊

今天天气晴朗，我前来门诊坐诊，上午十点左右一位年轻男性患者来找我就诊，我连忙问他怎么了，他告诉我这3天来他在干活时受伤了，然后就出现有疼痛感的表现。而且李先生描述颈部活动也出现问题，不能灵活扭动，此外李先生还告诉我，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立，感觉越来越严重，此时我怀疑患者可能是脊柱骨折。为了进一步明确诊断，要求患者进行CT检查，结果显示脊柱骨折脱位 - L1，再结合李先生的临床症状我认为支持脊柱骨折的可能性大。

二、治疗经过

根据患者李先生受伤局部出现的疼痛感，颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，不能翻身起立3天的临床表现，我决定对他进行了CT检查，结果显示脊柱骨折脱位 - L1。确诊为脊柱骨折，与患者家属协商后决定对李先生的病情设计了手术治疗结合康复治疗的方案，手术治疗主要进行的治疗是腰胸椎骨折最常见最重要的并且能使单一椎体骨折得到愈合的复位钉棒固定术，而且创伤小、费用低。并且在整复和固定后再选择康复治疗，同时告知家属患者需要卧床休息。

（CT检查，结果显示脊柱骨折脱位 - L1。结合病史，符合脊柱骨折影像学改变）

三、治疗效果

根据李先生的病情，我们通过手术治疗和康复治疗这些措施以后，李先生表示脊柱受伤部位的疼痛感消失了，颈部能够灵活运转，颈部活动障碍得到缓解。而且钉通过棒固定术治疗后，李先生单一椎体骨折得到愈合，并且患者腰背部肌肉痉挛明显改善，除此之外在病情稳定之后，通过对李先生进行康复治疗后，李先生不能翻身起立的情况得到控制。

四、注意事项

临床上有不少患者觉得出院后就彻底痊愈而不再关注，但脊柱骨折如果治疗及时，一般预后良好，所以在生活中需要引起重视。1.患者要注意饮食，以优质蛋白为主，例如蛋、牛奶、瘦肉。2.一定要注意情绪管理，家人要多陪伴来缓解患者的焦虑减轻心理上的压力。3.患者也要保持良好的休息，注意生活规律。4.养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，清淡均衡饮食。5.坚持适量的运动，平衡工作与生活的压力。6.按照开云电子平台安排进行定期复查，患者要按照医嘱服药，不可以擅自停药或者更换药物。

五、个人感悟

1. 脊柱骨折常发生于胸腰段，常因间接暴力引起，多见于青壮年男性，是骨科常见的严重创伤

可并发脊髓或马尾神经损伤，严重者可致截瘫，甚至危及生命。

2.与李先生具有相同临床表现的患者们，当身体出现不适的时候一定不能掉以轻心，不要焦虑，应及时去正规医院进行检查，不要延误病情，相信我们的开云电子平台并且谨遵医嘱。

3.我们作为开云电子平台，要做好脊柱骨折知识的科普，缓解患者的焦虑，老年人群体应加强补充钙，加强骨质，避免骨质疏松防止跌倒，避免长期使用易导致骨质疏松类药物。