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出现肛周湿疹——外用药物治疗效果好

发布时间:2022-07-273533次浏览

摘要:本例患者为48岁男性,因两周前出现无明显诱因的肛门潮湿、瘙痒偶伴、便血、无便时肛门疼痛等症状,自行外用药后效果不佳,后为进一步治疗来我院就诊。经过检查,确诊为肛周湿疹,故给予药物治疗,患者病情好转,遂出院。

【基本信息】男、48岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】肛周湿疹

【就诊医院】邵阳市中心医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】药物治疗:头孢呋辛抗感染+洛芬待因片止痛+致康胶囊止血化瘀+复方谷氨酰胺肠溶胶囊调整肠道功能+复方聚乙二醇电解质散帮助通便+松花粉清热解毒+他克莫司软膏止痒

【治疗周期】住院治疗10天,出院2周后需复查

【治疗效果】肛门潮湿现象消失,无瘙痒、便血,无肛门疼痛感

一、初次面诊

今天我接待了一位肛周湿疹的患者。据家属称,患者因长期精神紧张、焦虑、失眠、过度劳累等因素,在2周前出现无明显诱因的肛门潮湿、瘙痒、便血、血色鲜红、无便时肛门疼痛的现象,未引起重视,自行用药,但因自行外用药后效果不佳,为进一步治疗来我院就诊。由于患者和家属比较担心,因此情绪都较为焦虑,我耐心对他们进行安抚,表示只要积极配合治疗,是可以取得较好的治疗效果的。待患者情绪稍微稳定后,我对其进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者发育正常,营养良好,神志清晰,查体合作,经体格检查,结果显示为肛门居中无畸形,皮肤色褐,肛缘潮湿,皮肤粗糙、皲裂,散在抓痕,肛缘赘皮突出,无水肿。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“肛周湿疹”收入我科接受进一步诊疗。

二、治疗经过

患者通过体格检查初步诊断,以“肛周湿疹”收入我科后,为进一步明确诊断,为患者进行了肛镜检查,结果显示回盲部、升结肠为回盲瓣呈唇形,阑尾开口正常,所见肠黏膜正常,无充血糜烂,无溃疡及异常隆起,血管清晰,肠腔内无血迹;同时,肝曲、横结肠所见肠黏膜正常,无充血糜烂,无溃疡及异常隆起,血管清晰,肠腔内无血迹,结肠、直肠未见明显异常。因此,排除患有直肠癌的可能性,再次确诊为肛周湿疹。由于患者身体不适,情绪焦虑,患者和家属情绪都较为激动,我一边安抚患者和家属,表示只要积极配合治疗,就能够有效缓解症状,一边与其他开云电子平台商讨治疗方案。考虑到患者已经出现肛门潮湿、瘙痒、便血、无肛内肿物脱出,无便时肛门疼痛的现象,需要及时进行治疗,故经与其他开云电子平台商讨后决定实施药物治疗,通过头孢呋辛抗感染,洛芬待因片对症止痛,致康胶囊止血化瘀,复方谷氨酰胺肠溶胶囊调整肠道功能,复方聚乙二醇电解质散利于通便,松花粉清热解毒,他克莫司软膏止痒。

图1肠镜检查(结肠、直肠未见明显异常)

三、治疗效果

经过8天的住院治疗,患者病情已经得到有效缓解,肛门潮湿现象消失,无瘙痒、便血,无肛门疼痛感.住院治疗10天后,肛门处皮肤逐渐恢复正常,遂出院回家休养。出院时我告知患者2周后再次复查,患者来院复查时,体格检查显示肛门处皮肤恢复正常,无肛门潮湿现象,患者自述无瘙痒、便血,无肛门疼痛感。此次患者病情较危急,尽管治疗十分成功,但术后恢复也同样重要,需要家属要时刻关注患者的身体变化,叮嘱患者遵医嘱用药,如果身体感到任何不适应及时就医,切勿拖延,耽误病情的恢复。

四、注意事项

患者的术后恢复工作尤为重要,家属要给予充分重视,同时也要注意患者的日常养护,特写下相关注意事项:

1、家属应积极劝导,帮助患者缓解不良情绪、树立治疗的信心。监督患者出院后遵医嘱定时、定量使用药物,切勿盲目停药、减药,耽误治疗效果。

2、叮嘱患者注意休息,保证充足睡眠,保证作息规律,避免过度劳累。

3、患者应加强营养,清淡饮食,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅。

4、患者应注意个人卫生,勤换内裤,不用手搔抓皮损。

五、个人感悟

肛周湿疹可能会使患者出现肛门瘙痒、潮湿、溢液,以及肛门疼痛和排便疼痛等症状,影响患者的运动或日常生活。在与患者沟通的过程得知,其在2周前就已经发现了肛周异常的现象,由于自己的大意,自行用药,没有效果,导致病情拖延,才出现症状加重的情况。如果自己能够早些就医,就能够减轻自己的痛苦,也能够减轻自己与家人的负担。因此,希望更多的患者能够明白出现不适应及时前往正规医院治疗,切勿自行用药,耽搁病情,导致症状加重。

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肛周湿疹可以选用外用药膏,内服药物调配中药等方法治疗。对于慢性和假急性肛周湿疹引起的皮肤发红局部搔痒,可以使用免疫抑制剂或者钙磷酸酶抑制剂等药膏,治疗用药之后,能起到快速消除局部细菌炎症,来缓解。涂抹药膏之后,病情没有得到缓解时,需要在开云电子平台指导下口服抗组胺药物或者是糖皮质激素药膏进行治疗。急性肛周湿疹可以到中医门诊进行中医辨证来判断病因,最好在开云电子平台的指导下调配健脾利湿的中药进行治疗。中药能够起到扶正固本,排除体内湿热及毒素等作用。出现肛周湿疹要及时进行检查,可以根据病因进行调配,来控制病情,治疗肛周湿疹期间,还要多吃清淡和高纤维食物,以起到润肠通便的作用。
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肛周湿疹怎么治疗
肛周湿疹一般常采用外用药物和内服药物共同治疗,肛周湿疹可以外用糖皮质激素类药膏,以及部分中药的药膏效果也比较好,比如马应龙痔疮膏等也可以治疗肛周湿疹。同时要口服抗组胺,药物如开瑞坦,开瑞坦具有很好的止痒效果,可以避免搔抓,减少患者不适。也可以通过口服一些维生素e和b组维生素进行调理,同时调节神经功能的药物也能够起到作用。往往应用糖皮质激素药膏,对于轻度的炎症就有明显的止痒效果。在使用药物期间,局部也要应用生理盐水等清理,甚至可以用高锰酸钾坐浴进行局部消毒。饮食上要注意避免吃辛辣刺激食物,多吃一些富含维生素和维生素c类的水果,以利于调解局部排便处,以免产生便秘刺激肛门。
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肛周湿疹严重吗
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肛周湿疹治疗方法
肛周湿疹常会引起局部瘙痒,必须要采取正确治疗方法,否则有可能会导致症状加重,不利于康复。肛周湿疹常规治疗可采取抗过敏和止痒的药物,加强维生素的补充有助于改善症状,除此之外物理治疗和药物坐浴对于促进康复也有一定的帮助。
肛周湿疹的原因是什么
肛周湿疹的出现一般都是由于患者的生活环境原因导致的,比如患者有痔疮,或者是卫生习惯不太好都会导致肛周湿疹发生。肛周湿疹的出现还可能是由于自身接触的东西导致的,比如日常生活中需要接触一些化妆品,人造纤维,肥皂等等物质都有可能引发肛周湿疹。
肛周湿疹怎么治疗
患有肛周湿疹后,可以用中药湿敷熏洗患处,也可以服用苯海拉明,抗生素等西药物,外用炉甘石洗剂等擦涂缓解病情。如果能多吃绿豆薏仁汤,玉米须水,赤豆米仁汤,米仁荸荠汤等,对病情的缓解也有好处。
肛周湿疹是怎么引起的
肛周湿疹由长期腹泻所致,直肠腔内有大量正常的分泌物润滑大便,如果肛门闭合不好,这些液体就会流到肛门口,就会引起湿疹。另外排便后清洗不太干净,会残留很多细菌,或者潮湿的环境都会引起肛周湿疹。此外女性平时过多使用卫生巾和护垫,因其透气性差,也会引起肛周湿疹。肛周湿疹实际上是一种皮肤病,局限于肛门周围皮肤,奇痒难忍,常潮湿,皮肤浸润肥厚,可发生皲裂。
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肛周湿疹怎么治疗
治疗肛周湿疹可采用内用疗法和外用疗法两种治疗方法。一般情况用药物治疗效果并不是特别好,而且非常麻烦,因为药物治疗需要较长时间的治疗过程,有些患者可能很难坚持,如果是轻微湿疹瘙痒,使用中药坐浴的方法效果较好,但还是建议患者做注射治疗,注射治疗是肛周皮下封闭治疗,效果立竿见影,很少出现复发情况。如果患者想快速治愈,注射治疗效果最好,如果患者不想打针建议采用中药治疗,但是中药治疗没有封闭治疗见效快。肛周湿疹是指发于肛门和肛门周围皮肤接触面变态反应性皮肤病。
肛门潮湿、灼热——请警惕肛周湿疹
肛周湿疹是一种肛门部常见皮肤病,以不规则皮疹、分泌物渗出、瘙痒以及易复发为主要特征。病变常局限于肛门口及周围皮肤,有时也蔓延至会阴、阴囊处。
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