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什么是室间隔缺损

发布时间:2020-12-10 27030次浏览

室间隔缺损这种kaiyun全站网页版登陆对于很多人都是很陌生的,它对人体的危害是非常大的,而且此病多发生婴幼儿身上,所以家长们一定要高度重视这个病,否则后果会很严重的,下面让我们具体了解一下什么是室间隔缺损。

正常孩子出生之后,室间隔是闭合完整的。有一些孩子在胚胎时期发育不全,室间隔没有闭合,就叫室间隔缺损。室间隔缺损是发病率最高的一种简单先心病,发病率占所有先心病的百分之二十,室间隔小的缺损没有任何症状,但是大的缺损,5到10个毫米以上,会出现包括活动耐量下降,孩子吃奶不好,容易气促等症状,生长发育要低于同龄的孩子。

由于左心室的压力高于右心室,血液经室间隔缺损从左心室向右心室分流,造成患儿肺部充血,肺动脉压力升高,肺内水份和血流增加,肺泡组织失去顺应性,患儿表现出呼吸费力,呛咳,反复上呼吸道感染,并很容易发展为支气管炎或肺炎。与此同时,心室之间的分流加重了左心室的负担,使心脏功能受到影响,甚至发展为心力衰竭。患儿表现出喂养困难(吃奶费力、慢而不连贯)、多汗、易疲劳、乏力。肺炎与心力衰竭可反复发作,造成患儿不长磅、营养不良和生长发育落后。病情严重者可造成死亡。

在体格检查中,典型室间隔缺损病人可在胸骨左缘第三、四肋间听到明显的收缩期杂音伴震颤。大的室间隔缺损病人可见胸骨呈鸡胸样畸形。X线胸片可见肺部充血、左心室增大等表现,心电图提示左心室增大或双心室增大。

一般说来,如果血液在心脏的各部分之间流得太快或者力量太大,而使心脏壁或大血管壁发生振动,就会产生杂音。此外,心脏各部分之间的正常通道变得太狭窄,或者心脏存在不正常的通道,那么在血液流经时就会产生异常的“旋涡”,也会出现杂音。心脏杂音分为生理性和病理性两种情况,有心脏杂音不一定都是先心病,但必须请专业医师加以鉴别。

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先天性心脏室缺严重吗
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目前,室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病的类型之一,严重的困扰着新生儿的健康。如果孩子得了室间隔缺损,父母不必过分的担心,因为随着医务工作者十几年的不断的研究、探索,目前室间隔缺损已经有了成体系的诊断和治疗的手段。室间隔在左室和右室之间,左室走的是动脉血,右室走的是静脉血。如果在胚胎时期,室间隔没有融合的完全就会留下通道,通道叫做室间隔的缺损。目前开云电子平台可以进行有效的筛查、评估,进行心脏超声的筛查。如果小的室缺,患者可以终生都不必去管它,每一年做个心脏的超声去随访、观察就好。如果是比较大的室缺,需要进行积极的干预。如果不及时的干预,动脉血就会向静脉分流会严重的影响到右室的功能,最终会导致右心衰竭,肺动脉高压。开胸的办法就是外科手术,开云电子平台在直视下对洞进行修补。如果是微创的办法,开云电子平台通过不开刀的办法,通过腿上的血管送封堵器,封堵器到达患者的室间隔的缺损的位置,进行有效的闭合,同样也可以达到临床上治愈的目的。
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室间隔缺损手术安全吗
随着医务工作者几十年的不断的探索,对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损,建议到专科医院进行有效的筛查及超声的评估,大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治,但是前提是要及时发现,所以有条件的话给新生儿进行一个心脏超声的筛查,尤其是我们可以听到心脏周围有杂音的宝宝。无论是外科开刀的办法进行闭合,还是通过不开刀的办法进行微创的修补,都可以达到临床治愈的目的,所以早期筛查到正规的医院进行筛查就诊十分重要。
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室间隔缺损能治好吗
室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损,缺损小的情况下,有可能会自愈,不需要治疗;如果缺损较大,需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法:一、介入治疗,损伤较小;二、外科手术治疗,是在体外循环下建立一个通道,然后进行室间隔缺损的修补。室间隔缺损早期治疗及时,在不发生肺动脉高压的情况下,是可以治愈的;如果长期不治,容易发生肺动脉高压和肺炎。因此,新生儿出生以后要做常规体检,早期发现室间隔缺损,早期治疗能够治愈,不会影响孩子生长发育。
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室间隔缺损什么时候手术好
室间隔缺损手术时机的选择根据患者的年龄、症状和缺损的部位来综合判断。如果小缺损长在膜部,不用着急做手术,没有太严重的症状,可以观察、等待,有自愈的可能性。若是长在干下、肌部、嵴下或膜部很大的缺损合并有肺动脉高压,出生后会有很严重的症状,需要及时手术,可能三两个月,也可能半岁做手术。症状重的病人要尽早手术,若症状较轻,比如三、四级的杂音,允许观察,找合适的时机做手术。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄,如果是孩子,复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超,看缺损是否有残余分流,心脏里是否有别的畸形;二、做心电图,看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率,给予合适治疗;三、看肺,是否有肺淤血、反复肺炎,若有,则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲,复查时间可稍长,术后三个月、一年,一年后若没有问题,三、五年复查也可以。
室间隔缺损手术适应证
室间隔缺损小者应在两岁内手术为宜。室间隔缺损小者应在学龄前手术为宜。缺损较大者心肺功能受损较重,经积极内科治疗仍频发呼吸窘迫综合症,如延以时日自然死亡率较高,且引起肺血管继续病变而失去手术机会,或手术过晚使手术死亡率增高及手术后康复较差等。
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